医疗事故鉴定是处理医疗损害责任纠纷的重要环节。根据医疗事故处理条例的规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。
关于鉴定程序的启动，医患双方协商解决医疗事故争议，需要进行医疗事故技术鉴定的，由双方当事人共同委托负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。如果一方当事人要求卫生行政部门处理，卫生行政部门认为需要进行鉴定的，也会委托医学会组织鉴定。
关于鉴定机构的选择，设区的市级地方医学会和省、自治区、直辖市直接管辖的县（市）地方医学会负责组织首次医疗事故技术鉴定工作。省、自治区、直辖市地方医学会负责组织再次鉴定工作。当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起十五日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。
关于鉴定结论的效力，医疗事故技术鉴定结论是处理医疗事故争议的重要依据，但不是唯一依据。根据民事诉讼法的规定，鉴定意见属于证据的一种，需要经过法庭质证才能作为认定事实的根据。如果当事人对鉴定结论有异议，可以申请鉴定人出庭作证，或者申请重新鉴定。
实务中，医疗事故鉴定的难点往往在于因果关系的认定。医学本身具有不确定性，很多医疗行为的后果是现有医学技术无法完全预见的。因此，鉴定结论通常会表述为"医疗行为与损害后果之间存在因果关系"或者"医疗行为与损害后果之间不存在因果关系"，而不会给出绝对肯定的结论。
另外，需要注意的是，医疗事故鉴定与医疗损害鉴定是两个不同的概念。医疗事故鉴定由医学会组织，适用医疗事故处理条例；医疗损害鉴定由司法鉴定机构进行，适用民事诉讼法的相关规定。在医疗损害责任纠纷中，当事人可以选择申请医疗事故鉴定，也可以选择申请医疗损害鉴定。
建议医疗损害受害者在维权时，及时咨询专业律师，选择合适的鉴定方式和鉴定机构。